Яндекс.Метрика

Коронарография

Коронарография – инвазивное диагностическое исследование сосудов сердца (коронарных артерий) с использованием контрастного вещества и рентгена.

Теперь немного подробнее, что такое коронарография, как выполняется, насколько она опасна. 1. Инвазивное исследование означат, что происходит проникновение в организм специальными инструментами в отличии, например, от ЭКГ, когда нужная информация считывается с поверхности тела. 2. Диагностическое исследование означает, что коронарография дает информацию о состоянии коронарных артерий (анатомическом строении, возможных аномалиях развития), о наличии поражения коронарных артерий (сужения (стенозы) или расширения (аневризмы)), при наличии поражения коронарных артерий о степени, характере, локализации и протяженности этого поражения. 3.Используется специальные рентгенконтрастные препараты, которые вводятся в коронарные артерии с одновременным выполнением рентгеноскопии и записью изображения на компьютер.

Как выполняется коронарография: выполняется пункция артерии на руке или на ноге, устанавливается специальное устройство, шлюз (позволяющий вводит инструменты в артерию, без развития кровотечения), далее через шлюз вводятся катетеры (длинные около 1м, упругие трубочки и загнутые определенным образом), по артериям как по туннелям, катетеры продвигаются к сосудам сердца (все манипуляции внутри организма выполняются под рентгенконтролем), затем кончик катетера (который находится внутри организма) устанавливается в устье (начало) коронарной артерии, а через второй (который находиться в руках у врача) вводиться контрастное вещество с одновременным выполнением рентгеноскопии и записью полученного изображения на компьютер. На заключительном этапе все инструменты удаляются и осуществляется гемостаз (остановка кровотечения из места пункции) с последующим наложением давящей повязки. У человека в норме две коронарные артерии (правая и левая). Коронарогрфия выполняется последовательно: чаще сначала исследуется левая коронарная артерия, а затем правая коронарная артерия. Коронарные артерии лежат на поверхности сердца, сердца у нас не плоская, а объемная структура. С учетом того, что при каждой съемке коронарографии мы получаем плоскостное изображение, для получения полноценной картины о состоянии коронарных артерий выполняется несколько съемок, при этом аппарат, излучающий рентген меняет свое положение относительно тела. По завершению процедуры пациента переводят из рентгеноперационной, а врачи приступают к анализу полученных данных. Сегодня коронарография считается «золотым стандартом» в диагностике ИБС и в принятии решения о тактике дальнейшего лечения пациента (нужно ли ему выполнять операцию (АКШ или стентирование) или нет). Несмотря на развитие большого количества новых, ультрасовременных, иногда очень дорогостоящих неинвазивных методов исследования замены коронарографии в настоящее время нет!

ЛКА             

Насколько болезненна и тяжела процедура? Исследование выполняется под местной анестезией места пункции, пациент находиться в сознании, от него часто требуется выполнение тех или иных просьб врача (задержать дыхание и т.п.). Неприятные ощущения могут возникать именно в момент пункции, дальнейшее продвижение инструментов по сосудам организма безболезненное (внутри сосудов нет болевых рецепторов). После выполнения процедуры, прошедшей в штатном режиме пациент может самостоятельно покинуть операционную, а через 1.5 – 2 часа может быть отпущен домой (конечно, при отсутствии у него каких либо осложнений и если исследование выполнено через руку).

Опасно ли выполнять коронарографию? Впервые коронарография была выполнена в 50-х годах прошлого столетия. За это время многое изменилось: оборудование, расходные материалы, накоплен большой опыт по выполнению коронарографии. Сегодня можно сказать, что выполнение коронарографии безопасно, при строгом соблюдении правил и оценке возможных рисков. Частота всех осложнений при выполнении коронарографии составляет не более 2%, при этом частота серьезных осложнений не более 0.4%. По данным мировой статистики частота осложнений при коронарографии зависит врача, выполняющего исследование. Если врач выполняет достаточное количество подобных процедур, то осложнения случаются редко, при этом врачи умеют быстро и эффективно бороться с развившимися осложнениями и наоборот. Поэтому важно выполнять коронарографию в специализированных клиниках, обладающих современным оборудованием, где исследование «стоит на потоке».

Можно смело утверждать, что сегодня невозможно назначение адекватного лечения ИБС без выполнения коронарографии!

Получить более подробную информацию и записаться на коронарографию можно по телефону 8 (495) 728 67 02