Яндекс.Метрика

Боль в сердце

Состояний и заболеваний, вызывающих боль в сердце достаточно много.

Если из списка самых опасных состоянии выбрать наиболее часто встречающиеся, то это боли в сердце, возникающие при поражении сосудов питающих сердце (коронарных артерий). Вследствие наличия в этих сосудах атеросклеротических бляшек, которые формируют сужение просвета сосуда, в результате чего нарушается питание сердца. Это заболевание называется ишемическая болезнь сердца (ИБС). Основной причиной смерти и потери трудоспособности населения в мире на данный момент является как раз ИБС. Пациенты, страдающие ИБС жалуются на ноющую боль в сердце, давящего характера, часто  боль "отдает" в левое в левое плечо и левую руку. Часто пациенты отмечают ощущение жжения за грудиной. При стабильном течении ИБС, стабильная стенокардия, боль связана с физической нагрузкой. При выполнении физической нагрузки (ходьбе, подъеме по лестнице) боль постепенно возникает и усиливается. При прекращении нагрузки и/или приеме нитроглицерина боль также постепенно проходит. Иногда пациенты четко знают, сколько метров и в каком темпе они могут пройти до развития болевого синдрома. Это связано с тем, что в покое сердцу достаточно питания даже при наличии сужения, стеноза в коронарной артерии. Но при выполнении нагрузки сердцу требуется значительно больше питания, кислорода, но сужение, стеноз в коронарной артерии мешает поступление кислорода к сердечной мышце. В результате развивается ишемия участка сердца, которое «сигнализирует» нам в виде болей в сердце, болей за грудиной, иногда одышкой. На этом феномене основана одна из видов диагностики ИБС проба с физической нагрузкой, когда пациент выполняет физическую нагрузку и параллельно идет съемка ЭКГ. При возникновении болей у исследуемого и регистрировании типичных (ишемических) изменений на ЭКГ вероятность ИБС очень высока.

При нестабильной стенокардии и развитии инфаркта миокарда характер болей мало отличается от болей при стабильной стенокардии, но при этом интенсивность болей значительно больше. Боль в сердце при нестабильной стенокардии и инфаркте миокарда длительная, возникает в покое, может носить волнообразный характер (то несколько утихая, то усиливаясь), редко связана с дыханием и изменением положения тела.

Наиболее частая причина болей в сердце при отсутствии поражения коронарных артерий связана с заболеваниями позвоночника (остеохондроз) и периферической нервной системы или психогенными заболеваниями.

Также боли в сердце могут возникать и при других заболевания (тромбоэмболии легочной артерии, плеврита, воспалении легких, расслаивающей аневризмы аорты злокачественного новообразованиях, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, панкреатите и др).

В большинстве случаев пациенты сами пытаются поставить себе диагноз, понять причину болей в сердце. Иногда это удается, но в большинстве случаев самодиагностика   оказывается неудачной, и самое главное теряется драгоценное время. Время, когда можно не дать развиться необратимым изменениям и неблагоприятным событиям.

Поэтому важно, вовремя пройти консультацию кардиолога. Сегодня на вооружении у кардиологов достаточно современных методик позволяющих быстро и правильно поставить правильный диагноз, точно выявить причину болей в сердце.

«Золотым стандартом» в диагностике поражений сосудов сердца является коронарография. Данный метод позволяет не только понять поражены или нет сосуды сердца, но четко определить характер и локализации поражения, выполнить количественную оценку поражения, что в дальнейшем бесценную информацию для принятия правильного решение о тактике дальнейшего лечения.

В заключении еще раз хочется отметить, если Вас беспокоят боли в сердце, не теряйте время на занятия самодиагностикой и тем более самолечением, обратитесь за консультацией к  квалифицированным кардиологам, которые быстро и самое главное правильно поставят диагноз. Не нужно бояться врачей. Высококвалифицированный врач не причинит вреда Вашему здоровью, одна из основных заповедей врача: «НЕ НАВРЕДИ»!